Αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα

Η ημέρα μεγάλωσε και ο ήλιος μας προδιαθέτει όλους σε ολιγοήμερες εξορμήσεις στην εξοχή και τη θάλασσα! Η ανάπαυση από την καθημερινότητα και η επαφή με τη φύση καταπραΰνει τα καθημερινά προβλήματα.

Για τους περισσότερους ανθρώπους οι περίπατοι στη φύση είναι ότι πρέπει αυτή την εποχή.
Ορισμένοι όμως από εμάς πραγματικά υποφέρουν στην εξοχή, καθώς ταλαιπωρούνται έντονα από αλλεργίες.

Αν παρατηρήσετε ότι η μύτη του παιδιού σας τρέχει, τα μάτια του γίνονται κόκκινα και του προκαλούν φαγούρα και γενικά εμφανίζει συμπτώματα κρυολογήματος, χωρίς όμως να παρουσιάζει πυρετό ή βήχα, τότε είναι πολύ πιθανό να πάσχει από κάποια αλλεργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μάλιστα δεν αποκλείεται και η εμφάνιση πυρετού, καθιστώντας δυσχερή τη διάγνωση. Τα συμπτώματα αυτά δημιουργούν αίσθημα κόπωσης, ευερεθιστότητας και πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ πολλά παιδιά πάσχουν και από έλλειψη ύπνου.

Πώς αναπτύσσονται οι αλλεργίες;

Όταν ο άνθρωπος εκτίθεται σε αλλεργιογόνο (φυσικά ή χημικά προϊόντα), τότε ο οργανισμός παράγει αντισώματα σε μία προσπάθεια να καταπολεμήσει αυτά τα σώματα. Όσο πιο έντονη είναι η παραγωγή αντισωμάτων, τόσο πιο σοβαρή η αλλεργία. Η διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί πολλούς μήνες, ακόμα και χρόνια, έως ότου οι ποσότητες αντισωμάτων φθάσουν μία κρίσιμη τιμή στο σώμα μας, πάνω από την οποία εκδηλώνονται τα συμπτώματα της αλλεργίας. Για αυτό το λόγο παιδιά κάτω των 3 ετών σπάνια εμφανίζουν αναπνευστικά συμπτώματα.

Ποια είναι τα συνήθη αλλεργιογόνα;

Τα συχνότερα αλλεργιογόνα είναι η γύρη των λουλουδιών, τα ακάρεα που αναπτύσσονται μέσα στο σπίτι και το χνούδι των οικόσιτων ζώων (γάτα, σκύλος).

Πρόληψη- η καλύτερη θεραπεία

Από τη μύτη του μωρού σας περνάνε καθημερινά δεκάδες αλλεργιογόνα τα οποία βρίσκονται ελεύθερα στο περιβάλλον. Ο συχνός καθαρισμός της με ισότονα διαλύματα-αμπούλες μπορεί να ενισχύσει την πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας, καθαρίζοντας το ρινικό βλεννογόνο και δίνοντας την ευκαιρία αποφυγής περαιτέρω φαρμακευτικών θεραπειών. Με αυτόν τον τρόπο καθαρίζουμε τις μυτούλες των μωρών καθημερινά, πριν την έναρξη της εποχικότητας της αλλεργίας (για την αντιμετώπιση των αλλεργιογόνων στα οποία εκτίθεται η μύτη του μωρού), αλλά και για καθαρισμό από ήπια καταρροή, κατά τα πρώτα στάδια έναρξης της αλλεργίας.

Ποια επιπλέον προβλήματα μπορεί να προκληθούν από την αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα προκαλεί υπερέκκριση υγρών από τους βλενογόννους του αναπνευστικού κυρίως συστήματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα παιδιά που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζουν μία προδιάθεση ανάπτυξης υποτροπιαζουσών ιγμορίτιδων, ωτίτιδων και επιπεφυκίτιδων (λοιμώξεις των ματιών).

Αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας

Εάν το παιδί σας πάσχει από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία επηρεάζουν τον ύπνο του (και ακολούθως τη σχολική του απόδοση και τις κοινωνικές του δραστηριότητες), τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας παιδίατρο. Ο γιατρός σας αρχικά θα σας συστήσει τη χρήση υπέρτονων διαλυμάτων-αμπούλων για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας για τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας από την πλεονάζουσα βλέννη. Σε περιπτώσεις πιο προχωρημένων σταδίων της αλλεργικής ρινίτιδας ο γιατρό σας μπορεί να συστήσει τη χορήγηση αποσυμφορητικών φαρμάκων για να καταπραΰνθούν τα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτά τα φάρμακα περιέχουν κάποιο αντιϊσταμινικό. Οι συχνότερες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι η υπνηλία, η ξηροστομία και η ξηροφθαλμία. Όταν αυτά λαμβάνονται στη μορφή ρινικού σκευάσματος θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση τους επί μακρό χρονικό διάστημα για να μην καταστραφεί ο ρινικός βλεννογόνος. Σε σπανιότερες, βαρύτερες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή φάρμακα (κορτιζόνη). Αν το πρόβλημα είναι τόσο έντονο, συνιστάται επίσης η αποφυγή έκθεσης του παιδιού στα αλλεργιογόνα (γύρη, τρίχες και οτιδήποτε άλλο το επηρεάζει).

Πώς γίνεται η διάγνωση της αλλεργίας; Μπορούμε να μάθουμε ποια αλλεργιογόνα επηρεάζουν το παιδί μας;

Για τον προσδιορισμό των αλλεργιογόνων που προκαλούν την αντίδραση στο παιδί σας ο παιδο-αλλεργιολόγος θα εξετάσει με προσοχή την επίδραση στην επιδερμίδα του παιδιού ή, μερικές φορές, στο αίμα του, πολύ μικρών ποσοτήτων συνηθισμένων αλλεργιογόνων.

Μερικά από τα πιο συνήθη τεστ είναι
• Η δερμοαντίδραση νυγμού.
Πραγματοποιείται με την είσοδο ελάχιστης ποσότητας αλλεργιογόνου μετά από τσίμπημα-βλάβη της επιδερμίδας (αναίμακτη).
Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 15 λεπτά και η μόνη ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η τοπική φαγούρα, η οποία παρέρχεται μετά από λίγη ώρα.

• Η ενδοδερμική τεχνική. Βασίζεται στην ίδια φιλοσοφία με τη δερμοαντίδραση νυγμού. Πραγματοποιείται με ένεση του ενοχοποιούμενου αλλεργιογόνου κάτω από την επιδερμίδα.

• Το RAST τεστ. Πραγματοποιείται μετά από λήψη αίματος. Είναι πιο δαπανηρό και τα αποτελέσματά του καθυστερούν λίγες ημέρες.
Χρησιμοποιείται όταν τα προηγούμενα τεστ δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν (όπως σε ασθενείς που παίρνουν ορισμένα φάρμακα ή σε άτομα που η κατάσταση της επιδερμίδας τους μπορεί να παρεμποδίσει το δερματικό τεστ ή καί σε άλλες περιπτώσεις ανάλογα με την απόφαση του ιατρού).

Ελεάνα Γκιώκα

Παιδίατρος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Επιμελήτρια Ιατρικού Κέντρου Αθηνών
www.eleanagkioka.gr

Διαβάστε περισσότερα άρθρα της παιδιάτρου εδώ.